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剖宫产一周恢复的6个关键【消息】

发布时间:2020-09-16 18:05:33 阅读: 来源:蝶阀厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

由于剖宫产手术本身会影响子宫正常收缩,加之手术中失血、手术创伤、术后禁食等等都会造成产后体虚、子宫复旧不良、恶露持续时间延长、乳汁分泌减少……掌握关键,轻松恢复。

1.伤口

剖宫产术后要特别注意腹部伤口的护理,目前随着医疗水平的提高,在有条件的医院腹部伤口多采用皮内缝合手段,术后第1天要打开敷料,检查伤口有无渗血或红肿,并挤压伤口检查有无渗出液体,并用酒精清洁伤口周围更换敷料,以后每两天伤口都要更换敷料。

● 若产妇体温高,而且伤口痛,要及时揭开伤口表面的敷料,检查有无红肿和波动感,若确认为感染,要及时拆线引流,并增加抗感染的药物。

● 另外,营养不良、剧烈活动、咳嗽、恶心、呕吐都有可能造成缝线断裂伤口裂开,因此强调术后增加营养,咳嗽、呕吐时要按压住伤口的两侧。

● 有些孕妈咪们产后就洗澡,更要注意保持伤口的干燥,伤口周围的水要及时擦干。夏天时还要避免汗液浸渍影响伤口愈合。

● 肥胖或者是同时合并糖尿病、血液病的产妇伤口不易愈合,故术后伤口的护理更要精心,同时要严格控制原有疾病。

2.输液及饮食

采取剖宫产的孕妈咪一种是没有阴道分娩条件需要手术的,此类产妇需要禁食8小时以上才可手术,第二种是阴道分娩失败转为手术的,这种产妇在试产期间进食少,体力消耗很大。无论哪种情况这些产妇都存在摄入不足、血液浓缩的问题,加之孕期血液呈高凝状,容易形成血栓,所以术后3天要坚持补液,纠正脱水状态,并根据产妇术后进食情况适当调整输液量。

● 术后完全依靠静脉输液是绝对不能满足术后能量的需求,因而在术后6小时可进食半流食,如米粥、面片、熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。

● 由于剖宫手术时肠道会受到不同程度的刺激,胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢,如多食会使肠内代谢物增多,在肠道滞留时间延长,这不仅可造成便秘,而且产气增多,因此每餐以免糖免奶、清淡简单、少量为宜,避免发生术后肠梗阻。

● 胃肠功能恢复之后可逐渐恢复正常的食量,但也要本着从少到多、从稀到稠、循序渐进的原则。为了使剖宫产术后产妇有充足的乳汁分泌,每天饮食要保证足够的液体量,并要以高蛋白为主。

3.活动

孕妈咪本身是发生静脉血栓的高危人群,尤其在孕末期或产后比较容易出现,引起此病的危险因素包括肥胖症、长期卧床者、产妇年龄较大、多胎经产妇等。下肢深部血栓性静脉炎在剖宫产产妇中比较容易发生。另外,长期卧床会影响恶露的排出,造成子宫收缩不良。

● 剖宫产术后麻醉作用消失知觉恢复了就应进行上下肢肌肉收放、提肛等动作练习,此时家属可以帮助按摩下肢进行被动锻炼,产妇也应配合伸、屈下肢活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。

● 另外,为减轻腹部伤口的疼痛可以束腹带,从而增加腹部及背部肌肉的强度,也避免由于震动引起伤口疼痛及出血。

4.大小便问题

剖宫产后,由于手术对膀胱的刺激作用,加上麻醉影响、术后伤口疼痛都会影响到大小便的排泄,易造成尿潴留和便秘,若原有痔疮,情况将会变得更加严重。因此产后要督促产妇尽早排尿。

● 剖宫产一般留置导尿管24小时,手术后第2天即可拔除尿管,拔除后妈咪们要多多饮水,3~4小时应及时排尿。最好起床去厕所解尿,若体力不支,则可在床边解尿。

● 如果无法排尿或排尿费力伴有排不净感,应告知医生处理,直至能畅通排尿为止,否则长此以往易引起产后尿潴留、尿路感染。

● 另外,由于术后活动少,胃肠蠕动减慢,加之产后高热量饮食都将导致排便困难,故术后恢复正常饮食后要适当增加纤维含量高的食品,尽早下地活动,若仍存在排便困难,则可以使用开塞露帮助通便。

5.产后恶露及子宫复旧

剖宫产的妈咪们由于腹部伤口疼痛、体力尚未恢复等原因多以卧床为主,活动量的减少会导致稽留在宫腔内的血及蜕膜组织不能及时排出,影响子宫的复旧,甚至造成产后大出血,所以临床上特别强调床上翻身,并建议术后24小时下床适当走动。

● 医护人员要及时记录阴道出血量和子宫收缩情况,一般情况下术后每小时要按压宫底,记录阴道出血量,如远超过月经量医生要采取止血措施,即便出血不多也要连续观察4个小时,之后就由产妇家属负责观察阴道血量。当然每天都会有医生来查房了解产妇子宫收缩情况和恶露情况。

● 母乳喂养和适当的活动都会帮助恶露的排出和子宫收缩,还可以辅助服用益母草等中药。

● 一般恶露10天内会从暗红色变为淡黄色,若超过4周还有暗红色的分泌物或产后2个月恶露量仍很多时,应到医院检查,了解子宫复旧是否欠佳,或子宫腔内是否残留有胎盘胎膜或合并感染。

6.哺乳

剖宫产的妈咪因为体力消耗、手术疼痛、延迟与新生儿的接触、产后休息不好等诸多因素,都会抑制脑垂体分泌催产素,影响乳汁分泌,因而剖宫产后下奶时间会晚于阴道分娩的妈咪。

因此术后产妇回到病房,只要麻醉已醒就要让母婴皮肤接触、早吸吮。建议剖宫产后6小时取平卧位哺乳,产妇用手呈“C”字形托住乳房,即用大拇指与其余四指分别放在乳房上下方,协助者横抱新生儿于产妇腋下,让新生儿俯卧吸吮乳汁,并强调一定要让婴儿含住乳头及大部分乳晕,这样才能充分吸吮乳汁并避免乳头疼痛。

温馨提示

在此还要提醒一句,临床很多妈咪因为术后腹部伤口疼痛而放弃母乳喂养,由此可见术后镇痛尤其重要。同时,增加营养,保证睡眠时间,维持良好的情绪,及时疏通乳腺管都是保证成功母乳喂养的前提条件。

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